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疫情防控知识  新冠肺炎死亡有多痛苦?看完就不乱跑了

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【摘要】:
疫情防控
疫情远没有结束,特别是进入冬季以来,出现多点散发的病例形成了新常态。
现阶段,对于新冠病毒暂时还无真正的特效药。而离全员接种疫苗,尚有时间。在此提醒大家,出门戴口罩,减少不必要的通行,新冠病毒还在变异,新冠致死的人数,还在增加。
 
在疫情初期,网传一位一线医生的内心话,内文直言:死亡感受超极痛苦,“像淹死一样”。
 
1、病人去世前的感受
 
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。
死因:本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。
再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。
 
2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。
 
维持大概三五天之后,
如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
 
3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。
 
无创呼吸机,
最后病人易产生呼吸肌疲劳。
 
4、治疗分为四个步骤:
 
(1)高流氧治疗;
(2)不行的话就上无创呼吸机;
(3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
(4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮医生最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还是没能救过来。
 
5、为什么不给危重病人气管插管?
 
每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。
现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。
 
6、如果你说没有这些装置硬上呢?
 
我们所有的医生、护士都会中枪!!!!
吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽飞沫就直接喷出来了。
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒飞沫,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过!
 
7、效果
 
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。
能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。
目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
 
8、ECMO是人工心肺
 
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经不行了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
 
9、肺“白”了
 
肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。
 
10、新冠肺炎的厉害
 
一是高传染性,二是病毒逐渐在发生变异。
 
11、如何做好预防
 
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
2)勤洗手,正确佩戴口罩。
3)多吃水果蔬菜,多喝水,适量运动,保证充足睡眠。每天开窗通风两次,每次半小时以上。
4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。
5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。
6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。
 
大家还是听医护人员的话,最近还是少扎堆,疫情会过去的……
(本文综合自凤凰东方传媒、医疗圈那点事、国家卫健委)
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