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医疗救助办理流程

发布时间:
2022-04-20

医疗救助办理流程

  一、建档立卡贫困人口:通过一站式报销享受医疗救助待遇。

  二、低保、特困人员:经基本医保、大病保险报销后,剩余合规医疗费用按70%比例救助(集中供养的五保人员100%救助),年度最高救助10000元(2022年以前标准,2022年正式文件还未下发)。

  办理流程:由本人(或代办人员)提出申请,填写《医疗救助申请审批表》,《医疗救助申请卡》,由村、乡镇审核后,持报销后的结算单、身份证(或社保卡)及银行卡复印件,低保证或五保证(住院前办理低保、五保的享受此标准,住院后办理低保的按支出困难对象流程办理)到医保局进行办理,医保局进行资料审核,核算救助金额,向财政申请资金予以拨付到本人银行账户(农村信用社)。

  三、医疗支出困难对象:对年度内经基本医保、大病保险报销后,剩余合规医疗费用超过5000元以上部分按60%比例救助,年度最高救助8000元。

  医疗支出困难对象认定:年度内发生高额医疗费用,超过家庭承受能力,基本生活出现严重困难家庭中的重病患者。具体标准为因患病造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上。

  办理流程:按程序审批。由本人(或代办人员)持报销后的结算单、身份证(或社保卡)及银行卡复印件向村委会、乡(镇)政府提出申请,村、乡出具医疗支出困难认定材料,填写《医疗救助申请审批表》、《医疗支出困难认定表》、《医疗救助申请卡》,将《医疗支出困难认定表》在村委会公示无异议后,报医保局审核,核算救助金额,向财政申请资金予以拨付到本人银行账户(农村信用社)。

  重特大疾病救助:医疗救助对象经基本医保、大病保险、医疗救助报销后,其个人负担的合规自付医疗费用仍然超过家庭前12个月总收入50%以上的,实施重特大疾病救助,救助比例70%,年度最高救助限额20000元。流程同医疗支出困难对象医疗救助。

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