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政府信息公开申请表

2020/09/18 18:47

申请人信息

申请人姓名

(个人)

 

单位或职业

 

法人或

其他组织

机  构

名  称

 

法人代表

 

联系人或代 理 人

姓   名

 

单位或职业

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

传    真

 

电子信箱

 

邮政编码

 

联系地址

 

申请信息情况

文  件

名  称

  

文号

 

内容描述:

所需

信息

用途

 

信息的载体形式

(单选)

纸制  电子邮件

信息的获取方式

(单选)

邮寄  电子邮件  传真  自行领取

申请人或代理人

签 名(盖章)

 

 

申请时间

年    月     日

备注:1.申请表内容应真实有效,同时申请人对所填信息的真实性负责;

2.提交申请表时,公民须提交身份证正反两面复印件,法人或其他组织须提交组织机构代码证或工商营业执照复印件。

 

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电话:0312—7221230 0312—7222134
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